你鼻涕倒流、喉嚨痛、有異物感？ 找對方法擺脫慢性咽喉炎

咽喉炎有急性及慢性之分，不同類型的咽喉炎會有不同的症狀和進展：

急性咽喉炎
多數由病毒引起，如冠狀病毒、腺病毒、鼻病毒或腸病毒，每年至少有40%的人患上急性咽喉炎。症狀包括喉嚨痛、頭痛、乾咳、發燒及發冷，通常不會太嚴重，也不會妨礙日常生活。

一般在感染3天內會出現急性咽喉炎症狀，最嚴重的症狀在48小時內消失，病程一般不會持續超過10天。急性咽喉發炎期間，如果咳出來的痰是黃色或綠色，並伴隨耳痛、出紅疹和發熱等症狀，務必尋求醫師治療。一旦發現有細菌感染現象，醫師一般會開立抗生素藥物，療程3至7天不等。

各類型的慢性咽喉炎症狀大致相同，如喉嚨有異物感、咽喉發炎、乾痛、灼熱等，經常會乾咳和清喉嚨等。這些症狀會持續或反覆發作超過3個月，而且不同的成因症狀也有些許不同。

以下圖表將慢性咳嗽的情況作簡易的分類。你可根據痰量和咳嗽發生時間自我檢視可能造成咳嗽的原因。

從圖表上可以看出慢性咽喉炎的患者會有咳嗽的情況，但痰量不多甚至沒有，而且白天的時候會特別想咳。

通常慢性咽喉炎不是一天、兩天造成的，而是長期累積的刺激造成。造成慢性咽喉炎的真正原因還不是很清楚，但是有一些情況目前認為可能有關。

(一) 必需長時間說話的工作者：如老師、做生意者、身處嘈雜工作環境的工人和年紀較大的人最多。我們在比較嘈雜的環境自然會大聲說話，所以很多工廠的工人或商場的生意人常會有慢性咽喉炎的問題；還有就是老師長時間講課，或上體育課時，皆須大聲說話，若沒有適當地讓喉嚨休息、補充水分，再加上說話的方式不正確，長期刺激累積下來，便會造成喉嚨的反覆發炎。 這類長期過度使用嗓子的人，喉嚨附近肌肉，經常處在較為緊縮的狀態下，因而產生異物感。說話多、喝水少，使喉部和咽部黏膜在強氣流的長期衝擊下，導致黏膜充血腫脹，因此易發生慢性咽喉炎。常見的初期症狀包含：音質改變、耐受度降低、音域縮小、聲量變窄及咽喉不適等。萬一不幸又合併有聲帶結節或息肉，說話更是用力的話，症狀將會更明顯。

(二) 容易緊張、焦慮或是長期處於高工作壓力狀態者：口水分泌量會較少，使得喉嚨的潤滑度不足而較為乾燥，加上喉嚨的肌肉也會較為緊縮，所以也容易有此症狀。

(三) 有過敏性鼻炎、慢性鼻炎或鼻竇炎而引起鼻涕倒流者：很多的鼻病久了就會引起鼻竇炎，鼻竇炎就會造成鼻涕倒流，鼻竇裡面的膿液倒流到咽喉，就會造成慢性咽喉炎。因為一方面常有倒流的鼻涕黏住喉壁，另一方面倒流的鼻涕長期刺激之下，造成喉嚨的一些腺體和淋巴組織發炎腫大，患者因此也會有慢性咽喉炎的症狀。

(四) 鼻塞較厲害，或因其他原因經常會打鼾或張口呼吸的人：時間一久，除了使喉嚨較為乾澀之外，容易造成慢性咽喉炎。

(五) 胃酸逆流食道炎的人：由於胃酸的酸度很高，刺激了喉嚨的黏膜，也會使人感到喉嚨怪怪的，好像東西卡在那裡。

(六) 現代空氣污染嚴重，以及抽煙喝酒：經年累月下來，多少都會造成喉嚨的發炎與不舒服。刺激性的食物除了會直接刺激喉嚨之外，也易引起胃酸逆流，造成慢性聲帶炎。再加上長期服用某些會減少唾液分泌的藥物，也會造成喉嚨的慢性發炎。

(七) 咽喉部長腫瘤：雖然咽喉部癌症者較少表現有喉嚨異物感，但還是有可能。因此，喉嚨異物感長時間一直沒有好，或症狀愈來愈嚴重，千萬不能掉以輕心，還是儘快找耳鼻喉科醫師檢查清楚會較好。

建議先尋求耳鼻喉科醫師的協助，讓醫師詳細檢查鼻子、咽喉，確認有沒有可見的異常，接著利用內視鏡做整個上呼吸消化道的檢查，確認咽喉的狀況（有痰或分泌物，還是純粹有痰的感覺），之後再根據症狀與檢查結果安排下一步的診斷治療。

如果確認有分泌物，可能是因為鼻涕倒流引起的，必須先排除鼻竇炎、過敏性鼻炎或其他鼻咽問題；若發現分泌物是從喉嚨或氣管下方而來，就必須做胸腔檢查。

假設只是喉嚨有異物感或有痰的感覺，則有可能是胃食道逆流或睡眠呼吸中止症。由於慢性咽喉炎的發病原因相當複雜，而且症狀時輕時重；一旦發現是其他病症引發慢性咽喉炎，必須先治療原發疾病。

了解慢性咽喉炎原因後，患者需有耐心堅持長時間的根本治療，聽從醫師的建議，改善生活和飲食習慣：避免攝取刺激性食物，養成良好的生活作息，保持充足睡眠，這樣才可以改善慢性咽喉炎症狀。

傳統的治療
傳統對於慢性咽喉炎的治療方法很多，例如用百分之三的鹽水漱洗咽部，對於增生性的淋巴組織，可用電燒灼法、液態氮冷凍療法、紫外線照射等減輕症狀。藥物方面以非類固醇消炎止痛藥為主，其他抗焦慮劑及維生素B類也常用，但是效果往往不顯著。

慢性咽喉炎的病人有百分之七十到八十會伴有神經功能紊亂的症狀，如交感神經亢奮會出現手心腳心發熱、潮濕、多汗等症狀；副交感神經亢奮會出現怕冷、肢體冰涼、全身無力等症狀；因此慢性咽喉炎可說是另一種自律神經失調的症狀。推究其發病機轉，是由於咽喉局部的自律神經對於環境刺激物產生過度反應而引起，於是持續呈現慢性發炎的現象。此種神經異常現象如不加以改善，任何治療都會流於暫時性症狀控制，無法予以根本治療。

相應神經調節療法
相應神經調節療法是針對失調的神經系統，利用神經調節技術予以矯正，可以恢復神經的正常功能，同時搭配生活習慣的改善，慢性咽炎發病原因複雜，症狀時輕時重、反覆發作，除了要有耐心的治療外，還得消除慢性咽喉炎發病的各種誘因，包括長期吸菸、喝酒過度、常吃刺激性和油炸煎炒食物、接觸刺激性氣體或多粉塵環境等。如此，才能從根本改善慢性咽喉炎症狀。

主流醫學主要採用藥物治療慢性咽喉炎，以非類固醇消炎止痛藥為主，其他抗焦慮劑及維生素B類也常用，但是效果往往不顯著。至於增生性的淋巴組織，一般使用電燒灼法、液態氮冷凍療法、紫外線照射等減輕症狀。

如上所述，慢性咽喉炎是一種自律神經失調的病症，長期靠藥物或其他治療方式只能抑制症狀、治標不治本，無法針對造成慢性咽喉炎的根本原因——自律神經失調予以診治。

「相應神經調節療法」可針對失調的自律神經系統，藉由一種模擬神經傳導的波頻來調節自律神經的活性，改善咽喉及鼻部的「血液循環」及患部的「免疫力」。它是一種不吃藥、不打針、不開刀、無侵入性、無藥物副作用的創新療法，比較能針對根本原因治療慢性咽喉炎。

2017年，拉菲爾團隊受到國際認可，在巴黎舉辦的IFOS（International Federation of ORL Societies）世界耳鼻喉科醫學會中，發表了相應神經調節療法（Correlative Neuromodulation Therapy, CNT)，可從根本原因解決慢性咽喉炎。IFOS是非政府組織，由來自120多個會員國的5萬多名耳鼻喉科醫師所組成，是世界上最大的耳鼻喉科醫學會組織。

慢性咽喉炎發病原因複雜，症狀時輕時重、反覆發作，除了要耐心治療外，還得消除慢性咽喉炎發病的各種誘因，包括：

◆ 減少喉嚨的刺激
少說話，說話時慢慢講，不宜大聲說話。覺得喉嚨有痰或感覺不舒服時，不要去咳痰或用力清喉嚨，而改以喝開水將痰吞下，因為咳嗽反而會造成喉嚨的刺激，使得慢性咽喉炎不易改善。

◆ 忌刺激性食物
忌吃油炸煎炒、醃烤、辛辣的食物及巧克力，少喝咖啡、茶，多喝水。

◆ 改變生活習慣
長期吸菸、飲酒過度、接觸刺激性氣體或多粉塵環境等，都會引發慢性咽喉炎。唯有接受正確的治療方法，搭配生活習慣的改善，才會能從根源改善慢性咽喉炎的症狀。